Formazioni uterine benigne con una rara possibilità di evoluzione maligna.
I polipi endometriali sono formazioni benigne dello strato di rivestimento interno dell'utero che possono variare per dimensioni (0,5-5 cm) e numero (singoli o multipli). Sono frequenti nelle donne tra i 40 e i 50 anni.
Esistono vari tipi di polipi endometriali. I polipi funzionali sono più comuni nelle donne in premenopausa e crescono insieme al tessuto circostante. I polipi adenomatosi sembrano regolari ma contengono tessuto muscolare liscio; sono rari ma possono essere precancerosi, con un rischio che aumenta in base alle dimensioni (>1,5 cm) e all'età della paziente (post-menopausa).
Un rischio maggiore di sviluppare polipi endometriali è associato all'età e a fattori come l'obesità, l'influenza ormonale, l'uso di tamoxifene (per pazienti con tumore al seno), la predisposizione genetica, l'ipertensione e il diabete. I polipi possono ripresentarsi entro 1-2 anni dalla rimozione.
I polipi endometriali sono spesso asintomatici (specialmente quelli più piccoli), ma quando presentano sintomi, questi riguardano principalmente il sanguinamento. I polipi possono interferire con l'impianto dell'ovulo fecondato, ostacolando le procedure di fertilità. I sintomi comuni includono:
Sanguinamento uterino anomalo
Perdite tra un ciclo e l'altro (spotting)
Forte sanguinamento mestruale
Sanguinamento dopo la menopausa
Se manifesti sintomi gravi, consulta uno specialista il prima possibile.
I polipi endometriali vengono diagnosticati attraverso un approccio graduale. Gli screening iniziali includono l'ecografia transvaginale e la sonoisterografia (ecografia con infusione di soluzione fisiologica), che è più sensibile. Tuttavia, l'isteroscopia rimane il metodo più sicuro sia per identificare che per trattare i polipi.
La rimozione tramite chirurgia isteroscopica mininvasiva è raccomandata quando i polipi endometriali sono sintomatici. In presenza di un alto rischio di malignità, come nelle donne sintomatiche in post-menopausa, il tessuto rimosso viene inviato per una biopsia per escludere la rara possibilità di cancro.
